¿Cuándo comenzar un tratamiento de ortodoncia?

Toda edad es buena para comenzar un tratamiento de ortodoncia. Siempre que haya dientes mal alineados, dificultades mandibulares o cualquier alteración de la oclusión, es el momento adecuado para visitar al ortodoncista y salir de dudas.

Tanto los niños como los adultos pueden beneficiarse de un tratamiento de ortodoncia, porque los dientes pueden ser movidos a su posición correcta a cualquier edad.

El correcto seguimiento del crecimiento de los maxilares es fundamental para un buen tratamiento de ortodoncia, se recomienda que los niños se realicen una revisión de ortodoncia antes de los 7 años. Algunos problemas de ortodoncia se corrigen más fácilmente si se realiza un tratamiento precoz.

¿Qué provoca los problemas ortodónticos o Mal oclusiones?

La mayoría de las mal oclusiones son hereditarias, aunque no todas lo sean. La herencia incluye dientes apiñados, demasiado espacio entre los dientes, dientes que faltan o que sobran, y una amplia lista de irregularidades mandibulares, dentales o faciales.

Las mal oclusiones pueden ser también como consecuencia de un trauma (accidente), mal hábitos como chuparse el pulgar, los dedos o el chupete, obstrucción respiratoria por amígdalas o pólipos, enfermedad dental o pérdida prematura de dientes de leche o permanentes.

Sean hereditarios ó adquiridos, algunos de estos problemas afectan no solamente a la alineación de los dientes sino también al desarrollo facial y la apariencia.

 
¿Porqué es importante realizarse un tratamiento de ortodoncia?

Los dientes en mal posición pueden generen variados problemas, son difíciles de limpiar y mantener un buena salud bucal. Esto puede contribuir a la aparición de caries, enfermedades de las encías y pérdida de dientes.

Otros problemas de ortodoncia no resueltos pueden producir que las superficies de los dientes estén en mal estado, una oclusión ineficiente, un elevado estrés en el tejido de las encías y los huesos que soportan los dientes, alteraciones articulares, que pueden producir dolores de cabeza crónicos o dolores en la cara o el cuello. Si no se tratan los problemas de ortodoncia pueden empeorar.

El tratamiento a través de un especialista para corregirlos tiene un coste inferior al que tendría la solución de los problemas no solucionados e incluso empeorados por la falta de tratamiento de ortodoncia.

El valor de una buena sonrisa no debe subestimarse. Una apariencia saludable es fundamental para la autoestima. Ésta mejora a medida que el tratamiento de ortodoncia va llevando a los dientes, labios y cara al lugar que le corresponde y en su justa proporción. Es este sentido, el tratamiento de ortodoncia puede beneficiar también a las personas socialmente y en su profesión, así como mejorar la actitud de las mismas ante la vida.

Los aparatos de ortodoncia ¿duelen?

En los inicios del tratamiento los dientes pueden volverse más sensibles y sufrir presiones durante los primeros días. El paciente puede sobreponerse a estas sensaciones con un algún analgésico indicado por su ortodoncista.

El ortodoncista puede recomendar la mejor solución para estos síntomas que se dan al inicio del tratamiento.

Los labios, las mejillas y la lengua pueden también irritarse durante el tratamiento debido al rose con los aparatos.

¿Necesito tener algún cuidado especial durante el tratamiento?

Los pacientes con aparatos deben evitar comer alimentos duros o pegajosos. Morder cosas duras puede estropear los aparatos.

Si los aparatos se estropean la consecuencia será un tratamiento más largo y visitas extra al ortodoncista.

Mantener los dientes y el aparato limpios requiere más tiempo y un cepillado dental más preciso, y debe ser realizado a diario para mantener los dientes y las encías saludables durante el tratamiento.

¿Por qué es tan importante la cooperación del paciente en un tratamiento?

Un tratamiento de ortodoncia exitoso es una camino de dos vías que requiere la cooperación y el esfuerzo por parte del ortodoncista y del paciente. Para completar con éxito el plan de tratamiento, el paciente debe mantener una cuidadosa higiene bucal, usar los aparatos que el especialista recomiende y asistir puntualmente a sus citas.

Los aparatos rotos o en mal estado pueden alargar el período de tratamiento y tener efectos indeseados para el mismo.

En el caso de pacientes con problemas periodontales puede ser también necesario seguir un correcto tratamiento con un periodoncista.

El tratamiento multidiciplinario en odontologia es cada vez más  requerido por nuestros pacientes, se entiende que el caracter interdisciplinario o la participación de varios especialistas en la solución de sus problemas de salud bucal.

Para alcanzar el éxito en la solución de casos complejos es imprescindible el trabajo en equipo, no existe ninguna especialidad o disciplina odontológica que se pueda considerar como una cerrada área clínica de única responsabilidad, subestimando y sin considerar la interrelación de las diferentes estructuras de la cavidad bucal.

Brackets Metálicos
Es la ortodoncia convencional. Es el tipo de ortodoncia más difundido y conocido. Se colocan los brackets en la cara externa del diente (la cara visible). Cada bracket se adhiere al diente en su superficie. Los brackets metálicos están hechos de acero inoxidable de alta calidad. Los brackets metálicos son los más comunes, debido a que son confiables, resistentes y la fuerza que aplican no se compromete por lo que el tratamiento tiende a ser más corto. El principal inconveniente de la técnica de ortodoncia convencional es que resultan muy anti estéticos . Pueden ser decorados con elásticos y gomas de una variedad de colores.

Brackets Estéticos
Los brackets estéticos (brackets cerámicos, de porcelana o de zafiro) son transparentes y están diseñados para armonizar con el color natural del esmalte de un diente. Los
brackets de zafiro son los brackets estéticos de mayor calidad por ser completamente transparentes y porque no se tiñen.

Brackets Linguales
Los brackets linguales son una opción de ortodoncia invisible ya que los aparatos linguales no suelen ser visibles para otras personas. Los brackets linguales se ocultan detrás de los dientes y por eso son “invisibles” cuando sonríes. Son personalizados para adaptarse a la forma de cada diente, siendo los aparatos de ortodoncia lingual creados a medida y exclusivamente para cada paciente en particular.

Brackets de Autoligado
Los brackets de autoligado son otra opción en ortodoncia. Estos bracket se diferencian de los convencionales en la forma que se ligan al arco, poseen unos sistemas libres de ligaduras elásticas.

Se pueden obtener los mismos resultados que con unos bracket convencionales, tienen algunas ventajas en relación a la higiene y tiempo de trabajo.

Alineadores
La ortodoncia invisible emplea alineadores transparentes removibles que son totalmente invisibles y no se notan. Este tratamiento permite corregir las maloclusiones y la posición de los dientes sin necesidad de llevar brackets dentales. No todos los planes de tratamiento pueden ser resueltos con este tipo de aparatos, son muy comunes para resolver recidivas de tratamiento previos.

Aparatos Funcionales
Los aparatos funcionales (o activadores) son aparatos que utilizan las fuerzas generadas por la musculatura del propio paciente en crecimiento y mediante modificaciones funcionales tienen como objetivo la corrección problemas esqueléticos y dentoalveolares.

Mini Tornillos
Los mini tornillos en ortodoncia son implantes dentales especiales que se utilizan en los tratamiento de ortodoncia, pensados para quedar mientras se hace las tracciones de ortodoncia, siendo un punto más de apoyo para los brackets dentales. Se suelen indicar en ortodoncia cuando su ortodoncista necesita un punto de apoyo extra para mover algunas piezas dentarias o evitar que otras se muevan.

Una vez utilizado se retira fácilmente la boca.

Disyuntor Maxilar
Un disyuntor palatino o maxilar, coloquialmente conocido como expansor, es un aparato de ortodoncia que se utiliza para realizar una expansión rápida del maxilar,  para el tratamiento esquelético de la mordida cruzada posterior.

La expansión esquelética mediante un disyuntor está indicada para pacientes en crecimiento. Sin embargo, para pacientes adultos el procedimiento utilizado es la expansión quirúrgicamente asistida, donde se utiliza este dispositivo.

Mascara de Tracción Frontal
Este es un aparato ortopédico usado en pacientes con anomalía que se debe a la falta de desarrollo del maxilar superior que tengan o estén en crecimiento. Los efectos de este artefacto, son incorporados al joven en crecimiento solucionando la alteración que presenta.

Elasticos Intermaxilares
Los elásticos intermaxilares son unas gomas elásticas que tienen como función mejorar la coordinación entre la arcada dental superior y inferior. En ocasiones también se pueden usar para mover algún diente en concreto. Sus posibilidades son múltiples dependiendo del caso, por ello existen gran variedad de elásticos de diferente diámetros y grosor.

Apiñamiento
Dientes montados y sin espacio para su correcta alineación.

Mordida Abierta
Los dientes anteriores no contactan al cerrar la boca. Es un problema que puede ser óseo (asociado al crecimiento de los maxilares) y que también puede estar causado o agravado por falta de espacio para los dientes y por hábitos de uso muy prolongado del chupete, succión del pulgar y de deglución atípica.

Mordida Profunda o Sobremordida
Los dientes superiores cubren en exceso los superiores. En ocasiones en un grado tan severo que los incisivos inferiores se apoyan en la mucosa palatina.

Resalte Aumentado
El resalte dentario es una condición en la que hay una distancia excesiva entre los incisivos superiores e inferiores, estando los incisivos superiores colocados muy por delante de los inferiores.

Esta situación suele acompañar a ciertas mal oclusiones llamadas Clase II. Puede deberse a una posición incorrecta de los dientes, de los maxilares o a una combinación de ambas cosas.

Ausencia congénita de dientes o Agenesias
Algunas personas pueden tener ausencia congénita de una o varias piezas dentales. Esto se conoce como agenesia. Generalmente cuando hay agenesias, el resto de los dientes están en posiciones incorrectas (mal oclusiones) y precisan tratamiento ortodónticos.

Mordida Cruzada Anterior o Invertida
La mordida invertida o mordida cruzada anterior se produce cuando los dientes superiores están por detrás de los inferiores.

 
Es un problema que puede deberse una inclinación incorrecta de los incisivos pero generalmente es un problema esquelético: el maxilar superior es pequeño (Hipoplasia Maxilar), el maxilar inferior o mandíbula es grande (Hiperplasia Mandibular o Prognatismo) o hay una combinación de ambos problemas óseos.

Mordida Cruzada Posterior
La mordida cruzada posterior se produce cuando las piezas dentales postero-superiores están colocadas por dentro de las inferiores. Es un problema frecuente en aquellas
personas con paladar estrecho u ojival (compresión palatina).

Esta mordida en niños deberá corregirse lo antes posible especialmente si es unilateral y se acompaña de desviación mandibular ya que puede llevar a un crecimiento asimétrico de la cara y a problemas de sobrecarga en los dientes, en la musculatura facial y en las articulaciones temporo mandibulares.

Espaciamiento de los dientes o diastemas
Algunas personas tienen los dientes separados (espaciamiento dental). Estos espacios se pueden deber a varias causas y suelen estar acompañados de una mordida incorrecta o mal oclusión que se puede corregir mediante tratamiento ortodóntico.

Las causas más frecuentes son las anatómicas y las periodontales. Las causas anatómicas se deben a que los dientes son demasiado pequeños para el tamaño de las arcadas dentales, las arcadas dentales demasiado grandes para el tamaño de los dientes o una combinación de ambas cosas. Las causas periodontales (enfermedad de las encías) son frecuentes en adultos.

Los dientes se separan poco a poco porque pierden parte de su soporte (pérdida ósea e inflamación de las encías y del ligamento que rodea la raíz).

También puede ocurrir que existan hábitos que propicien la aparición de estos espacios: empuje lingual, macroglosia (lengua grande), mordisqueo repetido de objetos, entre otros…

Una higiene correcta es fundamental para mantener la salud bucal. este hecho es especialmente importante durante el tratamientos de ortodoncia, unasencías sanas permiten un movimiento dentario más rápido y eficaz.

        
Es imprescindible después de cada comida, el cepillado dental.

        
Los aparatos de ortodoncia no producen caries. lo que sí producen es la retención de alimentos entre los alambres que facilitarán la formación de placa bacteriana y así puede derivarse un riesgo de caries pero sería por la mala limpieza.

        
La placa bacteriana es una sustancia blanca y pegajosa que se deposita en los dientes cada vez que comemos. cuando no nos limpiamos los dientes
y los alimentos se acumulan, la placa puede provocar la inflamación de las encías, manchas en los dientes, caries y mal aliento.

        
Cuando se inflaman las encías aparece dolor, se inflaman y constantemente están sangrando. este es el primer síntoma de que la limpieza no va bien
y que justamente allí, donde sangra la encía, es el lugar donde deberemos esmerarnos en la limpieza e higiene.

Una correcta higiene bucal se basa en:

Cepillado
3 veces al día, sobretodo antes de acostarse, durante al menos 2 minutos.
Utiliza un buen cepillo, indicado por tu ortodoncista, y cámbialo con
regularidad (cada 3-4 meses).
 
Existen cepillos específicos para ortodoncia, tu Ortodoncista te
enseñará a utilizarlos.

Alimentos azucarados
La caries está producida por el azúcar. es especialmente importante evitar la ingesta continuada de alimentos azucarados durante los tratamientos de ortodoncia. si se toma algún alimento azucarado hay que lavarse los dientes inmediatamente

Visita al dentista habitual
Durante el tratamiento es conveniente mantener las revisiones de control odontológico normales con tu dentista habitual.

Consejos sobre alimentación
Se deben evitar aquellos alimentos duros o pegajosos que puedan romper o deformar los aparatos, lo que podría retrasar o alterar el plan de tratamiento previsto. por ejemplo: frutos secos, caramelos, chicles, turrón duro, bocadillos, palomitas, cortezas, aceitunas, etc.

Procura no cortar los alimentos con los dientes (chocolate, zanahorias, bocadillos con corteza, etc.) es mejor llevarlos a la boca en pequeñas porciones.

No meterse nada dentro de la boca como objetos duros o lápices.

No meterse los dedos ni manipular los alambres sin consultarnos.

Mientras que la ortodoncia significa el control del movimiento de los dientes, la ortopedia dentofacial implica la orientación del crecimiento y el desarrollo facial, los cuales suceden principalmente durante la niñez y la adolescencia. Para el tratamiento de ortodoncia se utilizan aparatos que permiten el movimiento dental (generalmente brackets) y para el tratamiento de ortopedia dentofacial se utilizan aparatos especialmente diseñados para guiar el crecimiento facial según las anomalías que presente el niño.

¿Cuál es el mejor momento para comenzar un tratamiento de ortopedia?

Comenzar el tratamiento en el momento óptimo garantiza los mejores resultados en el menor tiempo y al más bajo coste. Por lo general, este momento es en la última etapa de la dentición mixta o, al inicio de la dentición permanente y antes de finalizar el crecimiento.

Un examen minucioso y oportuno nos indicará el momento más conveniente para comenzar el tratamiento.

La primera visita nos permite una detección precoz de malformaciones esqueléticas y dentarias que pueden interferir en el crecimiento normal del niño.

Si no se tratan las alteraciones del crecimiento y desarrollo de los maxilares del niño, aparecerán problemas esqueléticos como: asimetrías faciales, mal posición dental que pueden derivar en posibles dolores musculares y articulares que requieren tratamientos complejos, largos y costosos como cirugía ortognática, extracciones de dientes, prótesis dentales etc.

Por lo tanto, la evaluación temprana ofrece la posibilidad de detectar a tiempo los problemas y lograr un tratamiento más eficaz. Un tratamiento precoz puede ser necesario para evitar problemas funcionales capaces de desarrollar alteraciones o displasias esqueléticas en el niño en crecimiento.

Si se detectan las alteraciones del crecimiento deben realizarse tratamientos ortopédicos u ortodónticos que nos ofrecen un pronóstico favorable, aparatología sencilla, muy poco tiempo de tratamiento y bajo coste.

Cuando la intervención ortopédica no es necesaria, el ortodoncista vigilará cuidadosamente el crecimiento y el recambio dental cada 6 meses hasta que el niño finalice el recambio dental.

La ortodoncia es una rama de la odontología que se especializa en el diagnóstico, prevención y tratamiento de las mal oclusiones dentales y alteraciones faciales.

La práctica de la ortodoncia requiere de un preparación profesional específica para el diseño, aplicación y control de aparatos correctores, para llevar a los dientes, labios y estructuras óseas a su alineación correcta y alcanzar así un perfecto equilibrio oclusal y facial.